胸椎破裂骨折について 日時： 2008/03/21 17:31 名前： 四葉 2月3日に怪我をしてしまいました。入院して退院しましたが、入院中医師より症状の説明がなく、今後も大変不安です。 2月３日に怪我をして、第１２胸椎破裂骨折と診断されました。１２番目の胸椎が半分ほど潰れ、骨が脊柱管内に３分の１ほど食い込んでしまいましたが、痺れ等の神経症状が出てなかったので手術はしない方向で、即寝たままの安静入院となりました。 入院は、体幹ギプスもなく、ただ寝たまま（寝返り可）の治療でした。３月11日にコルセットが出来、その後歩行練習、３月２０日に退院となりました。 入院中、医師からの症状の説明がまったくといってなく、大変不安な日々をすごしました。初診から３回CTを撮ったのも見せてもらえず、やっとお願いして見せてもらったのが退院前日でした。潰れたままで変わってない！痺れがでたらこれから手術もあるかも。なんていわれました。。。入院２週間して転院を希望しても拒否されました。 何も対応してくれない、耳を傾けてくれない主治医に対し、大変不信感がつのり、不安を抱え退院となってしまいました。 入院中の治療は適正だったのでしょうか？ 色々とPCで調べ、潰れた骨は元通りにならないことは理解できましたが、脊柱内に食い込んでる骨は治るのでしょうか？ また、歩き始めてから足の甲が痛くてたまりません。もう５日ほどですが、痛みがひかず歩行に支障をきたしてます。これは、骨折とは関係ないのでしょうか？ 教えていただけたら幸いです。よろしくお願いします。

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Re: 胸椎破裂骨折について ( No.1 ) 日時： 2008/03/21 18:09 名前： 踊る院長 参照： http://www.h3.dion.ne.jp/~r.tomita/ 実際の画像を拝見しておりませんので、あくまで参考的な意見ですが 破裂骨折の場合は状態によって症状は変わり、予後も違います。 神経に触れているとヘルニアに近い症状になり予後も良くないですが、神経が触れていないのであれば、圧迫骨折に近い状態になります。 それでも、段々背中が曲がってきたり、それに伴って他の場所に負担が掛かって別の症状が出たりすることがあります（状態が落ち着けば、予防する治療はあります）。 現在は状態を診ている期間だと思いますが、説明がないのは問題なので、改めてちゃんと納得の行く説明を求めてください。 それに応じないのであれば転院することをお勧めします。 転院を拒否することは基本は出来ないので、大丈夫だと思います。 Re: 胸椎破裂骨折について ( No.2 ) 日時： 2008/03/21 18:27 名前： 壮快カイロプラクティック　松本　斉  <info@sokai-chiro.com> 参照： http://www.sokai-chiro.com 四葉さん、こんにちは。 医師からの十分な説明がないまま、入院中ただ寝ているだけの治療では、ご自身としても不安ばかりが大きくなってしまいますね。 まず、すでに退院しているのでしたら、他の病院で再度診てもらってはいかがでしょうか？ ご相談を読む限りでは、現在の主治医はきちんとした対応をしてくれるのかどうか分かりません。 ですので、今までの状況を次の病院でしっかり説明して、少なくとも状況を分かるように説明してくれる医師を選ぶ必要があるのではないでしょうか？ 骨折部位が第１２胸椎ですと、現在足の甲に出ている痛みは、骨折とは別の原因の可能性が高いと思います。 骨折部位の骨が、脊柱管に3分の1ほど食い込んでいるという状況が具体的に分かりませんでした。 骨の前後の幅の3分の1だとしたら、神経に何がしかの影響がありそうに思うのですが、神経症状が無いとのことですので、神経には触れていないのかも知れません。 それと怪我の状況も情報としてはありませんので、あまり具体的なことは申し上げられなくて済みません。 取り敢えずは、やはり早めに別の病院で診てもらう必要がありそうです。 Re: 胸椎破裂骨折について ( No.3 ) 日時： 2008/03/22 00:45 名前： 背骨 破裂骨折が胸椎レベルで患者さんが早期離床を望まれるのならば手術をするでしょう。そのほうが早期に社会復帰できて、遅発性の麻痺を心配する必要がないからです。ただし、麻痺がないのであれば、確かに保存的に治療することも可能です（実際にフランスでは手術をせずにギプス固定のみとしています）。しかし、治療の選択権は患者さんにあるので、しっかりしたインファームド・コンセントが必須です。この観点から、現在に医師はあまり良い医師とは言えないでしょう。 　残った骨片は自然に脊髄に障害を残さないように再構築（リモデリングと言います）されますので、骨がつけば問題ありません。ただし、骨がつかないと（偽関節）、遅発性麻痺を生ずる事があります。 　足の甲の痛みと今回の骨折はまず関係ないと考えます。 　セカンドオピニオンもかねて、他の信頼できる病院を受診されることを強くお勧めします。

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