 Re: 固定術後の筋力低下について。 ( No.1 ) |
- 日時： 2010/04/02 01:15
- 名前： 背骨医者
- 術後麻痺の原因として１ 神経操作による麻痺、２ 術後血腫（血のかたまり）による麻痺、３ なんらかの圧迫（金具など）による麻痺、４ 原因不明が挙げられます。１の場合は術直後に発生します。２では手術して数時間から数日であれわれます（多くは1日以内）、３の場合は手術直後から数日で現れます。４は傾向がありません。金具や人工の骨で麻痺を生ずる可能性はあります。通常は術後の下肢に激痛を訴えてから麻痺となるパターンが多いのですが麻痺が初発する場合もあります。術後麻痺を生じ、明らかに人工物が原因と判断されば場合は通常は可及的早期に人工物を抜去しますので、このケースでは手術操作が原因と推定されます。そうであれば人工物を抜いても麻痺の改善には寄与しません。今の主治医によく相談されるか、不信感があるのならセカンドオピニオンをもとめられてはいかがでしょうか？
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| Re: 固定術後の筋力低下について。 ( No.2 ) |
- 日時： 2010/04/03 01:53
- 名前： テイル
- ありがとうございます。
可能性としては、１か３という事ですね。
一応、セカンドオピニオンのつもりで別の病院にも行っています。
○○整形外科という所で、院長は水曜の午後だけ、大手の病院でスポーツ診察を行っている医師です。、そこの大手の病院では手術などもしているみたいです。
そこで、可能性としては、金具が不具合を起こしているか、人工骨が悪さをしているか、手術の際の神経操作のいずれの可能性があると言われました。前回、手術した病院で聞きましたが・・・・
実は今回のは２度目で、１度目はLOVE法で手術をしており、その時も今回と同じぐらいの時間がかかっていますが、その時は筋力低下はありませんでした。
４月上旬中に定期経過を見るので、その際に色々聞いてみようと思います。
MRIは必須でしょうか？
セカンドオピニオンでは手術直後のMRIはあまりあてにはならないので、再度撮る方がいいと言われました。
参考にしたいので、よろしくお願いします。
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| Re: 固定術後の筋力低下について。 ( No.3 ) |
- 日時： 2010/04/03 22:31
- 名前： 背骨医者
- 金具などの人工物が原因ならばMRIよりCTの方が脊柱管への突出を反映しやすいでしょう。
一度手術を受けている場所の再手術はかなり難易度が高く、熟練した医師でも手術で麻痺を計らずとも出してしまうことはあります。原因を追及することは重要ですが、術後数ヶ月経過しているので再々手術で麻痺が改善する可能性は極めて低く、現時点ではリハビリして麻痺回復の時間を待つことが現実的対応と考えます。
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| Re: 固定術後の筋力低下について。 ( No.4 ) |
- 日時： 2010/04/04 02:52
- 名前： テイル
- CTがいいかも知れないということですね。
ありがとうございます。
確かに効果がないかもしれませんが、１年後に除去したら少し良くなったという話をネット上ですが、耳にしているので、医師と話し合ってみたいと思います。
同時に他の病院にも行ってみます。
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