 リハビリ期間と復帰 ( No.9 ) |
- 日時： 2007/10/16 10:50
- 名前： ちゃき
- こんばんは。
腰痛椎間板ヘルニアで以前も相談させていただいた、23歳、女性のちゃきです。
２ヶ月安静(ほぼ寝たきり)で、MRI上ヘルニアは出たままですが、痛みは改善されてきたため現在リハビリを行っています。
リハビリを三週間して仕事に復帰・・・と言う事になっているのですが、安静２ヶ月でリハビリ三週間は短い気がします。仕事は看護師をしており、一日中動き回る他、介護など腰に負担のかかる動作も多いです。リハビリ開始二週間を過ぎましたが、まだ休み休みでしか活動できません。2～3時間休まず家事をするだけでかなり左臀部が痛くなる状態です。これは左臀部の筋力低下や萎縮による痛みだと思われます。少し活動するだけでかなり疲れてしまい、体力・筋力も相当低下しています。しかし、仕事に復帰となると、10時間以上横になるなど休む事もなく活動し、プラス腰を曲げる動作をしなければなりません。そのため、今の私にとって負担が大き過ぎるのではと感じています。最低一日を通し、無理なく活動できる程度まで回復しなければ、介護(腰に負担のかかる動作)するのは厳しいのではと思うのですが、どうなんでしょうか？
一般に、２ヶ月安静だった場合、リハビリはどの位必要でしょうか？その場合、普通は自宅で休みつつリハビリするのか、働きながらするのかどうなんでしょうか？仕事がハードなだけに、働きながらリハビリと言うより、しっかり治ってから復帰しなくては体がもたないと感じているのですが・・・。普通の体でもキツイ仕事ですので。
アドバイスよろしくお願いします。
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| Re: 腰椎椎間板ヘルニアで悩んでいます… ( No.10 ) |
- 日時： 2007/10/16 15:54
- 名前： 冨岡カイロプラクティックオフィス <tcokobe@yahoo.co.jp>
- 参照： http://tco-kobe.net/
- 何事も原因あっての結果で、ヘルニアもそれに当てはまります。
安静にする事で結果に変化は見られるでしょう。
しかし、No.8で書きました通り、痛みを発する原因が改善されなければ同じ結果が生まれるでしょう。
また、何事にも順序があります。
治療時期・リハビリ時期・トレーニング時期。
現在、２～３時間の連続しての家事で痛みを覚える状況であれば、私的にはリハビリ時期でなく治療時期かと思います。
まずは、ヘルニアになった原因の改善が大切かと思います。
ご質問の趣旨と少し違い申し訳ございません。
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| Re: 腰椎椎間板ヘルニアで悩んで ( No.11 ) |
- 日時： 2007/10/16 17:26
- 名前： ちゃき
- ご回答ありがとうございます。
と言うことは、まだ安静が必要と言う事でしょうか？前屈は床に手が届くようになってきていますし、以前のような神経痛・痺れも今はありません。動作後の左臀部の痛みはストレッチをすると良くなります。動けるようになれば、筋力や柔軟性の回復が必要かと思ったのですが、そうではないのでしょうか？カイロには以前から通っており、今も継続しています。仕事では腰に負担がかかる動作が多かったため、自宅ではなるべく負担はかけず、座り方、姿勢、動作、荷物の持ち方などは気をつけています。他に、筋力・柔軟性の低下が原因にあると考えています。働き始めてから全く運動をできなかったので・・・
治療と言うことではどのような事が必要でしょうか？
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| Re: 腰椎椎間板ヘルニアで悩んでいます… ( No.12 ) |
- 日時： 2007/10/16 20:14
- 名前： 冨岡カイロプラクティックオフィス <tcokobe@yahoo.co.jp>
- 参照： http://tco-kobe.net/
- ＞まだ安静が必要と言う事でしょうか？
治療時期・リハビリ時期・トレーニング時期。
当然の事ながら、静止時と動作時では症状の覚え方に違います。
また、動作時の症状は、瞬間時と持続時によって覚え方が違います。
瞬間時は、前屈等の動きに当たり、２～３時間の家事や勤務が持続時に当たります。
この両方での症状を覚えない様になればリハビリ時期と考えます。
少なくとも、家２～３時間の家事で症状を覚える状況ですので、安静とまで行かなくても負担の少ない生活をされる方が良いかと思います。
＞筋力や柔軟性の回復が必要かと思ったのですが、そうではないのでしょうか？
動けなくなる要因として筋力や柔軟性が挙げられます。
もう一つ、関節の可動域の問題も挙げられます。
単純に、骨が歪むと関節の可動域には変化が生まれます。
また、関節面に炎症があると防衛反応により関節の動きを抑制する場合もあります。
筋力や柔軟性の回復だけでは難しいかと思います。
＞治療と言うことではどのような事が必要でしょうか？
カイロにお通いでしたら、通常の日常生活を送っても症状を覚えない状況まで継続される事。
まずは２～３時間の家事で症状を覚えない状態にまで骨格全体のバランスを改善される事でしょう。
現在の状況（安静やカイロ通院）にて日々改善に向かっているのであれば、現状を続けられると良いかと思います。
ヘルニアとは、ある日突然発生するものではありません。
ですので、ある日突然改善するものでもありません。
焦らず、じっくりと、徹底的に改善される事をカイロプラクティックを実践する者として、またヘルニア経験者としてお薦めします。
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| Re: 腰椎椎間板ヘルニアで悩んで ( No.13 ) |
- 日時： 2007/10/21 09:22
- 名前： ちゃき
- 大変遅くなりました。ご返答ありがとうございます。
瞬間時・持続時ともに痛みを感じなくなったらﾘﾊﾋﾞﾘ期なんですね。
現在ある痛みは、今までﾍﾙﾆｱで感じていた神経痛とは違っている気がします。カイロの先生にも言われましたが、左臀部の筋肉がかなり萎縮しているようです。そのため、筋力・柔軟性も落ちているため動くと痛みを出るようにも感じるのですが、それでも痛みがあるうちは治療期と言う事でしょうか？筋力が戻っていけば、良くなっていきそうな痛みのようにも感じるのですが。自分ではﾍﾙﾆｱによるものか、ﾍﾙﾆｱの後遺症による痛みか、その両方なのか判断はできないです。カイロの先生はもう復帰して大丈夫と言うのですが・・
私はﾍﾙﾆｱは出たままですが、ﾍﾙﾆｱがしっかり吸収された方は、その途端にすっかり痛みが良くなるものなんでしょうか？筋力低下・萎縮など後遺症で痛みが続く事はないのでしょうか。
また、体の状態が最低どのレベルまで回復すれば仕事へ復帰しても大丈夫な状態と言えるでしょうか？悪化させず、働きながら改善させたいのですが、やはり持続時も完全に痛みがない状態までいかなければ厳しいでしょうか？
病院の先生は、私と職場の考え方次第と言うばかりで答えになっていません。復帰して痛ければ手術と言うばかりです。回復状況が仕事量に見合っていなければ、痛みが増し悪化する事は当然のように思います。私と職場としては、仕事をしても悪化せず治していける状態になってから復帰したいのですが、先生とは話がかみ合っていません。回復が中途半端な状態で復帰して、痛くなれば手術なんて大変いい加減です。仕事に耐えられる体になるまで良くしたいのです。病院の先生は、私の体や回復状態は見てくれません。画像ばかりに目がいっているように感じ、憤りを感じています。
質問ばかりで長くなってしまい申し訳ありません。アドバイスよろしくお願います。
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| Re: 腰椎椎間板ヘルニアで悩んでいます… ( No.14 ) |
- 日時： 2007/10/21 11:57
- 名前： 冨岡カイロプラクティックオフィス <tcokobe@yahoo.co.jp>
- 参照： http://tco-kobe.net/
- ＞瞬間時・持続時ともに痛みを感じなくなったらﾘﾊﾋﾞﾘ期なんですね。
単純にその様に考えて良いでしょう。
ただ、リハビリにも段階があり、その時のお体の状態によってリハビリの質や量を合わせる事が大切です。
＞左臀部の筋肉がかなり萎縮して・・・治療期と言う事でしょうか？
筋肉の萎縮や筋力低下、柔軟性はあくまで結果と考えます。
骨格が改善され、しっかりとリハビリを行なえば、それらも改善されます。
＞自分ではﾍﾙﾆｱによるものか、ﾍﾙﾆｱの後遺症による痛みか、その両方なのか判断はできないです。
ご相談文を読む限り、ヘルニアによる症状とヘルニアになった原因（骨格全体のアンバランス）による症状かと思います。
＞ﾍﾙﾆｱがしっかり吸収された方は、その途端にすっかり痛みが良くなるものなんでしょうか？
ヘルニアが無くなり、ヘルニアになった原因が改善されればそうなるでしょう。
＞筋力低下・萎縮など後遺症で痛みが続く事はないのでしょうか。
ヘルニアとヘルニアになった原因が改善し、しっかりとリハビリを行なえば続く事はないでしょう。
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| Re: 腰椎椎間板ヘルニアで悩んでいます… ( No.15 ) |
- 日時： 2007/10/21 11:59
- 名前： 冨岡カイロプラクティックオフィス <tcokobe@yahoo.co.jp>
- 参照： http://tco-kobe.net/
- ＞体の状態が最低どのレベルまで回復すれば仕事へ復帰しても大丈夫な状態と言えるでしょうか？
まずは、通常の日常生活での瞬間時や持続時でも大丈夫な状態になる事が第一です。
＞悪化させず、働きながら・・・状態までいかなければ厳しいでしょうか？
働きながらでの改善は可能ですが、働く事でプラス要因よりマイナス要因が多ければ難しいでしょう。
働かずに日常生活を送るだけでも、マイナス要因が多ければ同じ事が言えます。
逆に、マイナス要因が少なければ改善は可能です。
＞病院の先生は、私と職場の考え方次第と言うばかりで答えになっていません。
マイナス要因は、心がけや周囲の配慮等で減らす事が出来ます。
ちゃきさん自身の日々の意識。
腰等への負担の少ない仕事をさせてもらうか、腰等への負担の少ない職場へ転属させてもらう。
医師の言う「私と職場の考え方次第」とは、マイナス要因の少ない行動と環境をとの事でしょう。
先を急ぐと必ずと言っても良い程、良からぬ事をしてしまいます。
ヘルニアは、焦らずじっくりと根本から改善されるのが一番良いです。
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| Re: 腰椎椎間板ヘルニアで悩んで ( No.16 ) |
- 日時： 2007/10/21 18:25
- 名前： ちゃき
- 詳しくご回答いただきありがとうございます。
それでは復帰のために無理に活動時間を延ばしていく必要はないと言うことですね。そろそろ復帰を考えて、できるだけ活動時間を延ばし、慣れていくようにしていたのですが。
働くにはプラス要因がマイナスより多くなれば可能と言うことですね。以前はトイレに行く事すら辛かったので、自分ではかなり良くなったと思っていたのですが、それでは働くのに十分な状態になるにはまだまだかかりそうです。。。持続時も完全に痛みがなくなる状態ですもんね・・・
可動域が戻ってこればﾍﾙﾆｱは大分良くなってきているとばかり思っていました。ﾍﾙﾆｱを治していくのは本当に難しいのですね。今後については職場ともよく相談して決めたいと思います。
色々と助言していただきありがとうございました。先生はﾍﾙﾆｱになった当時はどの位の期間で改善されたのですか？
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| Re: 腰椎椎間板ヘルニアで悩んでいます… ( No.17 ) |
- 日時： 2007/10/28 07:58
- 名前： ひろき
- ちゃきさんへ
私も現在ヘルニアと闘っています。１０月中旬から会社を休み自宅療養していますが、ちゃきさんの療養のやり方はどんな方法ですか。ただ安静にしているのでしょうか？いろいろな治療を試みているのでしょうか？
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| Re: 腰椎椎間板ヘルニアで悩んでいます… ( No.18 ) |
- 日時： 2007/10/28 09:07
- 名前： 冨岡カイロプラクティックオフィス <tcokobe@yahoo.co.jp>
- 参照： http://tco-kobe.net/
- ヘルニアに限らず、外傷のない症状は理解してもらうのが大変ですよね。
私も学生時代、先輩方に練習をサボっているとしか見られなかった経験があります。
先生や職場と良くご相談されると良いでしょう。
私の改善期間は当てになりませんよ。
何せ、痛みがなくなると走り、走ってはまた痛くなりの繰り返しでしたので・・・
治療時期・リハビリ時期・トレーニング時期等考えず、ただ駅伝を走る事しか考えてませんでしたからね。
腰痛を覚えたのは、高校に入った直後だった記憶があります。
ヘルニアと診断されたのは、高校２年生の冬でした。
「もう大丈夫」と言われたのが、高校３年生の冬でした。
結局、駅伝には間に合いませんでした。
焦れば焦る程改善までの時間はかかってしまいます。
焦らずじっくりと治す事が大切です。
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